兩條時(shí)間線同時(shí)敘述兩個(gè)故事，一個(gè)是十年前豎鋸約翰復(fù)活故事，一個(gè)是十年后豎鋸約翰放過的獵物洛根法醫(yī)復(fù)仇的故事。十年前，由于洛根醫(yī)生錯(cuò)誤將豎鋸約翰的X光透視底片與一個(gè)患有骨癌的搞混，導(dǎo)致約翰誤診，因此約翰將其抓捕。而豎鋸約翰的鄰居安娜與丈夫馬修不和，兒子哭鬧時(shí)安娜無法容忍而親手掐死兒子，而后將兒子放到熟睡丈夫身旁，報(bào)警說丈夫害死了兒子而使馬修被捕，最后獄中上吊自殺；因此約翰也抓捕了安娜。另外，賴安在高中時(shí)劣跡超格而導(dǎo)致兩名同學(xué)和一名無辜司機(jī)身亡也被約翰抓來。連同卡莉、米奇共5個(gè)人被關(guān)押谷倉廠房車間。十年后，洛根的妻子被埃德加·曼森槍殺，而奧爾蘭警探因受賄而偷偷釋放了曼森。于是，憤怒的洛根，就展開了假冒豎鋸復(fù)活的復(fù)仇報(bào)復(fù)，將奧爾蘭割裂頭顱……